甲状腺肿大的原因很多，主要有以下几个方面：
1、缺碘。碘缺乏是地方性甲状腺肿的最常见原因。因为当地水、土、食物缺碘或青春期、孕期、哺乳期碘需求相对增加，会导致甲状腺激素合成不足，从而刺激甲状腺增生肥大。
2、高碘，如果碘摄入过多，也会抑制甲状腺激素的合成和释放，使甲状腺肿大。
3、遗传，由于基因缺陷或基因突变引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿的发生。
4、自身抗体，甲状腺刺激或阻断抗体结合，或阻断促甲状腺素受体，导致甲状腺滤泡上皮细胞增生引起甲状腺肿。