甲状腺结节穿刺后有什么要注意的吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

穿刺手术后没有特别注意事项，可以定期去医院复查。甲状腺结节活检是诊断甲状腺结节疾病是良性还是恶性甲状腺肿瘤的一种方法。需要等待穿刺检查结果，并根据检查结果和医生意见决定治疗方法。

多大的甲状腺结节需要做穿刺活检

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。

甲状腺结节穿刺费用是多少

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

甲状腺结节穿刺费用在800-1100元左右，其主要包括术前费用，包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、感染等检查费用，大概300-400元，手术费用，包括穿刺费、穿刺针费用等，费用大概在100-200元，术后组织病理检查费大概300-400元。

甲状腺结节穿刺后注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节穿刺后，一般来说注意事项有以下两点：1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧，在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽，会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富，出血是穿刺后非常常见的并发症，如果穿刺点加压时间过短，会造成出血甚至危及患者的生命。

甲状腺结节穿刺活检疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一，由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的，因此甲状腺结节穿刺活检不疼。甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

甲状腺结节穿刺利弊是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节穿刺检查的有利方面是可以确认或排除甲状腺结节是否发生恶变。但其不利方面主要是临床上可能呈假阴性。也就是说，实际上患者在甲状腺结节伴有癌变，但由于穿刺不成功或未穿刺到肿瘤细胞，临床结果认为没有癌变，但实际上已经癌变，漏诊。另外，甲状腺癌的情况下，进行穿刺可能会导致血液循环不畅或扩散。临床上甲状腺结节作为甲状腺最常见的疾病，目前大多数为良性甲状腺结节，即使是恶性病变，病理类型多为乳头状或滤泡状，经过及时的手术治疗，大多数患者均可治愈。因此，临床上对甲状腺结节的处理应密切观察，定期复诊，如有增大牵引或压迫症状，或可能癌变，一般应及时治疗手术。

甲状腺结节穿刺疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节穿刺疼，具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节是普遍的甲亢病症之一，甲状腺结节的关键是确立甲状腺结节的性质，即良性或恶变。确立甲状腺结节特性的最有效方式是行甲状腺结节穿刺。甲状腺结节穿刺，通常需要使用局部麻醉药对穿刺部位进行浸润麻醉，所以这种情况下穿刺无显著痛疼病症。

甲状腺结节穿刺怎么做

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节穿刺是临床上明确甲状腺结节性质的常用方法，具体操作步骤如下：一、超声提示甲状腺结节具体部位。二、确定穿刺点后，用1%利多卡因注射液在穿刺点进行局部浸润麻醉。三、局部麻醉满意后，在穿刺点切开0.5cm，彩色多普勒探头提示甲状腺结节具体部位，右手穿刺针经皮肤切开缓慢进针，逐渐通过皮下组织、颈阔肌进入甲状腺到达结节内部。四、甲状腺结节内部反复穿刺，标本采集后送涂细胞学检查，甲状腺结节涂抹标本不满意时，尽量多次穿刺取材，使结节具体性质不明显。

甲状腺结节患者要穿刺检查吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，如果是良性的甲状腺结节，可以不做穿刺检查，如果是恶性的甲状腺结节，一般要做穿刺检查。具体分析如下：甲状腺结节是否需要进行穿刺检查，需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节，边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节，可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节，结节边缘不明，包膜不完全，且增长迅速，形状不规则，彩超结果为4级或以上的结节，一般需要做穿刺检查。

甲状腺结节什么情况下需要穿刺

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节在质地坚硬、沙哑、超声异常等情况下需要穿刺。1.质地坚硬：如果出现甲状腺结节质地硬，或者是单发或者是颈部有淋巴结，此时甲状腺结节需要进行穿刺。2.沙哑：有嗓子沙哑的甲状腺结节可能会影响喉返神经，此时需要进行穿刺。3.超声异常：如果超声中显示甲状腺结节呈不规则形，高宽比超过1，内部有大量的血液流动，同时颈部的淋巴结肿大、内部结构不清楚，需要进行穿刺。

甲状腺结节要穿刺吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是一个统称，包括良性结节和恶性结节。甲状腺结节发生后，疑似恶性甲状腺结节，需考虑穿刺。即穿刺活检术。否则一般不需要。结节边界不清，形态不规则，血液供应丰富，有时合并细小钙化，可能是恶性结节，需行穿刺活检术，然后行病理检查，明确结节的好坏。但在结节边界清晰、形态规律、血供不丰富的情况下，通常为良性结节，无需行穿刺活检术，可定期复查，密切观察结节的变化。穿刺活检后病理提示恶性结节，一般指甲状腺癌，无手术禁忌证需行甲状腺癌根治术。

甲状腺结节做穿刺好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节做穿刺还是比较好的。能够进一步明确病理分型。甲状腺结节做穿刺相对创伤小，可以在局部麻醉下进行操作，如果术后出现了明确病理，可以进一步指导临床治疗，主要是选择扩大切除术淋巴结廓清。除了甲状腺结节可以做穿刺，桥本氏病或者亚急性甲状腺炎，也可以通过这种办法指导临床治疗。也能够达到不错的效果。

甲状腺结节做穿刺要住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

穿刺甲状腺结节比较简单，一般不需要住院。甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊，由医生诊断，如果结节比较小且无特殊征象，每年随诊一次，但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节，应先做甲状腺穿刺细胞学检查，明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后，医生会消毒包扎，患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔，保证周围皮肤的清洁，也要注意勤换药，避免感染。

什么是甲状腺结节的消融治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节消融治疗作为甲状腺治疗新手段，其主要是利用部分射频对甲状腺结节进行器械治疗，使得甲状腺结节发生坏死并失去活力，之后再逐步吸收。建议患者进行射频消融治疗时必须更能增强身体抵抗力及免疫力，再当结节未完全消除时，应采取手术切除进行根治。根据病情决定是否需要做手术，如果患甲状腺炎或者其他疾病，最好先停止用药，待身体恢复后再考虑做治疗。术后不要吃辛辣食物，因为辛温之品容易引起炎症扩散而加重症状，所以平时饮食上要注意清淡为主。

什么是甲状腺结节细针穿刺

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺细针穿刺使用直径小于5mm的特制针，超声动态监测下穿刺甲状腺内结节。目的主要是区分结节的良性、恶性，是一个极其简单的操作过程。精细穿刺抽吸甲状腺结节部位，将抽吸的细胞液均匀涂抹在载玻片上，染色后显微镜下检查，细胞涂片可进行细胞学诊断报告，是判断甲状腺结节良恶性的金标准。该操作需要在超声全过程动态监测下进行，操作简便快捷，实现精确定位、精确穿刺。超声引导下细针穿刺已成为甲状腺术前病理学诊断的最常用方法。