甲状腺肿大的原因很多，如碘的相对缺乏、环境中碘的缺乏会引起甲状腺组织增生，增强碘的摄取功能，提供机体组织对碘的生理需求，引起甲状腺肿大。
青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等也可引起甲状腺肿大，这种情况下全身代谢增强，机体缺碘导致代偿性甲状腺肿大。另外，也有长期食用卷心菜和大豆等会导致甲状腺肿大的物质。