双侧甲状腺增大的原因如下:
1、压迫气管导致的情况，从一侧压迫，使气管向另一侧位移或弯曲，双侧受压，气管狭窄，呼吸困难，尤其胸骨后甲状腺肿胀时更严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2、压迫喉返神经的情况，可引起声带麻痹，而且多为单侧，患者发音模糊，压迫颈部交感神经节链可引起Horne综合征，极为罕见。
3、压迫食管的情况，只有胸骨后甲状腺肿压迫食管，可能引起吞咽时不适，但不引起梗阻症状。