促甲状腺激素偏低的主要原因有两种：
1、促垂体分泌激素减少，垂体自身疾病导致促甲状腺激素减少。包括垂体瘤、垂体功能减退症、垂体炎、垂体手术、垂体卒中等。
2、甲状腺疾病，甲状腺分泌甲状腺激素增加，垂体分泌促甲状腺激素受到反馈抑制，格雷夫斯病、高功能甲状腺腺瘤等促甲状腺激素减少。甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血中，引起甲状腺毒症。另外，还可以反馈亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺功能亢进症、产后甲状腺炎等抑制垂体分泌促甲状腺激素。
3、体内激素变化导致促甲状腺激素分泌减少。