甲状腺结节回声不平衡是超声的表现，超声表现相当于结节的病理学，回声不平衡表示结节内的组织密度不同。大多数情况下回声不均匀的原因是组织会部分坏死、增殖和不均匀地生长。
不均匀的回声(如高回声或低回声)可以钙化，没有回声表达，有相同的结节，也有不同和不均匀的回声表达，可能是良性结节。恶性甲状腺结节基本上是均匀性、低回声、边界不明确的结节的表现，是边界比较明确、回声不均匀的结节，更有可能成为良性结节。