淋巴结转移分为不同区域,不同区域治疗方法不同,常见情况如下:
1、淋巴结转移中央区:乳头状癌淋巴结转移最常见的区域为中央区,即Ⅵ区,在气管周围,同时进行淋巴结清扫即可,清扫比较干净,预后好,复发率低,影响小;
2、淋巴结转移侧颈侧:侧颈侧或侧颈淋巴结转移,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,分为上颈、中颈和下颈,此处出现转移比较棘手。切口需要侧向延长,相对较大,且侧颈部淋巴结清扫复发率高。如果发生侧颈部淋巴结转移,建议在甲状腺全切的同时进行淋巴结清扫。淋巴结较多,有5个以上转移时,淋巴结较大,直径大于2cm时,转移比例较高,建议患者术后需要放射性碘治疗以防止肿瘤复发。