三碘甲状腺原氨酸偏低的主要原因如下：
1、最常见甲状腺功能减退，甲状腺功能减退不仅三碘甲状腺原氨酸低，甲状腺激素也低。另外，促甲状腺激素增高，需要补充甲状腺激素。
2、促甲状腺激素分泌不足引起下位激素产生减少，这种情况促甲状腺激素低于正常或者在正常范围，但是三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素都低，三种激素都低或促甲状腺激素正常，可能是垂体病变引起的继发性甲状腺功能减低。
3、严重疾病，机体要适应环境，当严重疾病时就要减少消耗，这时可能引起低T3血症，三碘甲状腺原氨酸偏低。