甲状腺内回声不均匀具体是由以下几点原因引起的。
1、甲状腺内回声不均匀与甲状腺形态和功能异常相关，如甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、碘缺乏或高碘引起甲状腺功能异常等多种类型的甲状腺疾病均可引起甲状腺内回声不均匀。
2、多种因素影响甲状腺正常生理功能，出现甲状腺腺体碘摄入、甲状腺合成和甲状腺激素排泄功能异常，最终超声表现为甲状腺内回声不均匀。甲状腺有回声不均匀时，应积极检查甲状腺碘摄入率、甲状腺功能及其他相关检查，发现甲状腺内回声不均匀原因，积极用药可减少不必要的伤害。
3、甲状腺疾病康复后，甲状腺腺体可能纤维化或钙化，引起患者甲状腺内回声不均匀。