血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下：
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症，甲状腺发育异常，甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升，T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH，导致血清TSH升高，同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为T3、T4、TSH水平升高。