血清中促甲状腺激素也就是TSH偏高，具体原因如下：
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症，甲状腺发育异常，甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升，T3和T4水平下降。
2.血清促甲状腺激素分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH，导致血清TSH升高，同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征是基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降，特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时，出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为T3、T4、TSH水平升高。