促甲状腺激素高的原因主要有两种，说明如下：
1、原发性甲状腺功能减退症：甲状腺自身免疫因子、手术或碘-131破坏导致甲状腺激素合成和分泌不足，促甲状腺激素在垂体和下丘脑负反馈作用下出现的反馈性增高；
2、促甲状腺激素分泌水平升高：下丘脑和垂体异常分泌导致分泌水平升高，一般无原发性甲状腺疾病表达。所以针对促甲状腺刺激激素水平的升高，要了解是否是甲状腺还是下丘脑垂体的问题，可以结合甲状腺轴整体激素来共同判断。