糖尿病患者脚发凉的，有两种原因导致：
1、糖尿病的周围血管病变，因为糖尿病患者很容易合并下肢血管的狭窄或闭塞，会导致糖尿病足末梢循环很差，有皮肤发凉的情况。
2、合并糖尿病的周围神经病变，但糖尿病周围神经病变早期，患者可以出现双足麻木、疼痛的感觉。随着病情进一步加重，麻木、疼痛感觉逐渐消失表现为双足发凉，对温度或疼痛刺激都完全丧失敏感性所以糖尿病患者出现足发凉，一方面要检查双下肢动脉彩超；另一方面要做下肢神经传导的检查进一步明了是什么原因引起双脚发凉，采取有针对性的药物治疗。