先天性糖尿病主要通过基因遗传，具体如下：
1.胰岛素基因突变：由于密码区域的点突变，胰岛素肽链的氨基酸密码发生了变化，产生了氨基酸排列顺序异常的胰岛素分子。
2.胰岛素受体基因突变：目前发现了40多种点突变，临床上可分为A型胰岛素抵抗、精灵容貌综合征等。
3.葡萄糖激酶基因突变：目前发现了20多种点突变，与II型糖尿病的亚型，即成人发病型青少年糖尿病有关。
4.腺苷脱氨酶基因突变：其基因多态性也与成人发病型青少年糖尿病有关。