糖尿病足肿胀、脚痛的主要原因如下：
一.糖尿病足肿胀、脚痛可能是糖尿病足的症状。病程长、控制差，可能出现局部溃疡、感染等糖尿病足，感染时可能出现糖尿病足红、肿、热、痛症状。
二.糖尿病患者下肢动静脉血栓形成后可能是足部肿胀和疼痛。糖尿病患者可引起大血管动脉粥样硬化，严重时可出现动静脉血栓。但是静脉血栓会引起实际坏疽，表现为下肢水肿和青紫。血栓往往加重血液干燥，足部浮肿概率相对较低。对于这种情况，脚肿的一侧很多。