1型糖尿病肾病分为5期，具体为：
1、I期为高滤过、高灌注期，此时肾脏无病理改变，尿蛋白阴性；
2、II期为正常蛋白尿期，呈尿微量白蛋白活动超过200g/min；
3、III期患者出现持续蛋白尿，尿中微量白蛋白在20-200g/min之间，休息尿蛋白也不减少，此时病理在期基础上进一步加重，出现系膜区小结节形成；
4、Ⅳ期出现大量蛋白尿，尿微量白蛋白大于200g/min或24h尿蛋白定量大于0.5g。此时，其病变在期进一步加重，可出现KW结节，部分肾小球硬化；
5、Ⅴ期肾小球滤过率已降至10ml/min左右，此时患者需开始血液净化治疗。