糖尿病患者脚痛可能有以下原因：
1、下肢缺血导致肌肉酸痛的刺激，一般见于糖尿病大血管病变、下肢动脉闭塞。患者早期临床表现为间歇性跛行，即行走时脚痛，休息一段时间疼痛缓解，持续行走疼痛加重。随着缺血的逐渐加重，临床症状也逐渐加重，患者出现静息疼痛，即不行走时也可感觉下肢疼痛，伴有寒战，体格检查也可能导致肢体皮肤温度下降
2、糖尿病周围神经病变：通常引起患者感觉异常，出现刀切、针刺、烧火等多种性质疼痛，主要是周围神经病变引起的患者感觉异常。