糖尿病患者体重减轻的原因有很多，血糖控制不好，血糖比较高的话，容易发生体重下降。这是因为血浆葡萄糖浓度高，但胰岛素及其受体的作用障碍导致葡萄糖不被摄入细胞内而被利用，导致机体能量不足，脂肪和蛋白质分解，体重下降。
此外，糖尿病患者在治疗过程中使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂，体重可能会下降。糖尿病是一种以高糖为特征的代谢性疾病，胰岛素分泌不足，糖利用减少，机体就会分解蛋白质、脂肪以满足能量的供给，从而出现体重减轻。