有糖尿病的人体重下降的原因主要有；
1.饮食前及饮食后血糖明显上升，可能引起机体糖利用障碍，引起体重下降。需要调整药量，调整饮食。血糖控制稳定后，体重逐渐稳定。
2.其余合并慢性消耗性疾病如肿瘤、肝肾疾病、甲状腺功能亢进症等，可进一步检查排除。
3.饮食控制严格、运动过度时，也会引起蛋白质和脂肪的消耗，导致体重下降，从而可以适当调节饮食和运动。
4.部分患者在食用二甲双胍和阿卡波糖药物的过程中体重也明显下降，可以通过调整药物剂量和类型来稳定体重。