1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别如下：
1、1型糖尿病患者一般发病时身体消瘦，有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状。2型糖尿病身材一般是中等身材，没有典型的症状。
2、1型糖尿病患者血糖高，一般在15-20mmol/L以上，经常合并酮症或酮酸中毒。2型糖尿病患者就诊时血糖可能也很高，但不会合并酮症或酮症。
3、1型糖尿病患者测量胰岛功能。提示胰岛素水平很低的2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平很高。可以被诊断为胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，因此对1型糖尿病胰岛素缺乏不明显。