胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病，1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下：
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦，具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状；而2型糖尿病身材一般中等偏胖，多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高，一般在15-20mmol/L以上，常合并酮症或酮症酸中毒；2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高，但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能，提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高，可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。