糖尿病患者体重下降的原因有很多，血糖控制不好，血糖比较高的话，容易发生体重下降。
这是因为血浆葡萄糖浓度高，但胰岛素及其受体的作用障碍导致葡萄糖不被摄入细胞内而被利用，导致机体能量不足，脂肪和蛋白质分解，体重下降。此外，糖尿病患者在治疗过程中使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂，体重可能会下降。糖尿病患者体重下降，甲亢时甲状腺激素水平过高，糖尿病患者是否也有体重下降等其他疾病需要注意。糖尿病患者合并肺结核、肿瘤性疾病，糖尿病患者体重也可能下降。