二型糖尿病大小便失禁的原因如下：
1、糖尿病患者大小便失禁，最常见的是脑梗塞和脑出血引起的功能障碍，糖尿病患者容易发生血管系统并发症，尤其是大血管受损时，糖尿病患者容易发生脑梗塞和脑出血。糖尿病患者合并高血压、高血脂等，容易导致脑血管疾病的发生。
2、糖尿病患者大小便失禁，还应注意是否是腰椎疾病引起的脊髓损害，是否是自身免疫因子引起的损害。因此，必要时，建议糖尿病患者在了解当前血糖控制情况的同时，完善头颅CT、腰椎磁共振及腰穿等检查，以进一步明确具体原因。