糖尿病患者脚趾疼痛的常见原因如下：
1、糖尿病周围神经病变：常见于发生糖尿病周围神经病变、血脂、血糖控制差或糖尿病病史较长的患者。此类患者出现周围神经病，以下肢为主，双侧对称发病，病变范围分布如袜子、手套。早期表现为感觉异常，尤其是远端肢体外周如脚趾、手指等出现痛觉过敏，被子盖可能有明显疼痛，后期表现为痛觉消失、运动障碍等症状。
2、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病远端周围神经病变及相应周围血管病变导致糖尿病患者足发生溃疡等病变的现象，被称为糖尿病足，是糖尿病患者致残的主要原因之一。糖尿病足病变患者出现足部明显疼痛，皮肤严重可引起溃烂坏疽。