糖尿病不一定有慢性肾衰竭。
血糖控制不好可能导致糖尿病、肾病，进而导致肾功能下降和衰竭。同时，糖尿病性心肌病患者容易发生心力衰竭。肾功能下降导致肾性高血压和神经内分泌异常，易诱发心功能下降，因此糖尿病可能是心力衰竭和肾功能衰竭的原因。治疗糖尿病，控制血糖，对于预防心力衰竭和肾功能衰竭具有重要的意义和价值。糖尿病患者一旦出现肾功能衰竭和心力衰竭，应积极控制血糖，同时也需要相应的药物治疗，甚至透析等替代治疗，以保证心功能和肾功能的稳定。