糖尿病引起神经痛有两个原因，如下：
第一、与糖尿病直接相关。由于长期血糖升高、血脂异常，一些人不健康的生活方式，包括吸烟、不注意运动、病程长、氧化应激，甚至炎症因子的破坏，都可以引起糖尿病周围神经病变和中枢神经病变，都可以引起与糖尿病密切相关的神经痛。
第二、与糖尿病有一定的相关性。因为糖尿病患者抵抗力明显下降，且有各种骨关节疾病，如带状疱疹，这是一种病毒相关疾病，可能会引起严重的神经痛。糖尿病患者容易出现骨骼异常，如骨量减少、骨质量下降、容易跌倒和骨折、骨质疏松风险增加等。还容易发生各种退行性骨病，如椎管狭窄、椎间盘突出等，可引起糖尿病有关的神经痛。