对于早期酮症患者，只需给予足够的胰岛素和补液，密切观察病情，定期检查血糖和酮体，调整胰岛素的剂量即可。
一旦确诊酸中毒甚至昏迷，应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡，并积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢，先盐后糖。