糖尿病患者体重下降的原因主要有以下几种可能：
一、血糖过高。当糖尿病患者血糖明显升高时，大量葡萄糖随尿液排出，机体只能分解脂肪供能，因此患者会出现消瘦、多尿、烦渴等症状。
二、饮食因素，糖尿病饮食是治疗糖尿病的基础。有些糖尿病患者饮食控制过于严格，或者饮食过于偏食，很容易导致体重下降。
三、一些药物，如双胍类，可以促进外周葡萄糖的利用和无氧糖酵解，一些服用二甲双胍的患者可能会体重减轻。
四、合并其余疾病，糖尿病患者如果合并甲亢、消化道恶性肿瘤等消耗性疾病，也会出现体重下降。