糖尿病患者下肢水肿有几个原因：
1.首先，最常见的原因是糖尿病肾病。因为肾功能不全，尿蛋白增加，会导致双下肢水肿。
2.静脉瓣膜的因素，糖尿病可导致血管疾病，双下肢水肿很容易由动脉或静脉因素引起。
3.糖尿病性心脏病，尤其是心力衰竭，容易导致下肢水肿。
4.肝脏因素，糖尿病并发肝功能损害，低蛋白血症，此时会导致双下肢甚至全身水肿。
5.特发性水肿是糖尿病患者中神经因素和血管因素引起的特发性水肿。原因不明，找不到原因。