糖尿病患者可胖可瘦，相对瘦一点总比胖一点好。
糖尿病患者的肥胖与糖尿病的类型和胰岛素缺乏程度有关。胰岛素是一种合成代谢激素，可促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解。糖尿病患者胰岛素缺乏严重，糖尿病患者体重就会减少。如果胰岛素抵抗处于主导地位，糖尿病患者大部分是肥胖。1型糖尿病通常始于青少年，主要表现为胰岛素缺乏，胰岛细胞有可能衰竭。治疗主要依靠胰岛素，所以1型糖尿病患者倾向于减肥。2型糖尿病有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏，特别是病程短的2型糖尿病。肥胖是胰岛素抵抗的基础，容易诱发糖代谢异常，甚至严重的糖尿病并发症。