糖尿病患者腿部疼痛可能有以下原因：
1.下肢缺血：可引起肌肉疼痛的刺激，常见于糖尿病大血管病变和下肢动脉闭塞。患者早期临床表现为间歇性跛行，即行走时会感到腿部疼痛。休息一会儿疼痛就能缓解，如果他继续走路就会加重。随着缺血的逐渐加重，临床症状会越来越严重。患者在休息时可能会有疼痛感，即不行走时会感到下肢疼痛，并伴有寒战，体检也会感到四肢皮肤温度降低。
2.糖尿病性周围神经病变：通常会导致患者感觉异常，各种疼痛，如刀割、针刺、灼痛等，主要是周围神经病变引起的患者感觉异常。