糖尿病小腿溃疡初期需要局部清创换药，保持伤口清洁，为伤口恢复创造条件，进行分泌物细菌培养。
根据检查结果，选择有效的抗生素抗感染治疗。如果初期治疗效果不好，伤口有愈合的倾向，就要进行下肢动脉CTA检查，判断下肢动脉狭窄程度。狭窄程度低于75%的话，治疗药中要加入改善循环的药。如果狭窄程度超过75%，就要考虑支架移植。在整个治疗过程中，要规范低血糖药物，保持血糖稳定，避免症状的进行性症状。