糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。糖尿病患者是否需要胰岛素主要取决于胰岛的功能。以下情况，必须使用胰岛素：
1、1型糖尿病患者，胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素。如果擅自停用胰岛素，非常容易引起糖尿病酮症酸中毒，危及生命。
2、二型糖尿病患者需要接受口服药物的胰岛素治疗。
3、一些紧急情况，如感染、手术、昏迷、妊娠、分娩、糖尿病足、增生性视网膜病变等，都需要用胰岛素治疗。患者平时使用胰岛素时，主要是由患者胰岛的功能决定的。如果胰岛素绝对不足，就需要使用胰岛素。如果胰岛素抗体产生过多，可以将口服降糖药与胰岛素联合使用。