糖尿病酸中毒的主要原因如下：
1.糖尿病酮症酸中毒：由于糖尿病患者缺乏胰岛素或胰岛素的作用不足，不能使用葡萄糖。为了满足身体的能量需求，分解体内脂肪提供能量，脂肪酸分解产物包括丙酮、乙酰乙酸、羟丁酸等。统称为酮体。当酮体的产生超过机体的利用极限时，就会在血液中积累。后两种是有机酸，会引起酸中毒。
2.乳酸性酸中毒：体内乳酸产生过多或应用苯乙双胍类药物可能导致。
3.其余代谢性酸中毒：如糖尿病并发严重感染。