糖尿病患者脚趾疼痛的常见原因如下：
1.糖尿病性周围神经病变：发生糖尿病性周围神经病变，常见于血脂血糖控制不佳，或有长期糖尿病病史的患者。这类患者会有外周神经损害，主要在下肢，可两侧对称发生，病灶呈袜子或手套状分布。初期表现为感觉异常，尤其是末端肢体的痛觉过敏，如脚趾、手指。有时候盖被子会有明显的疼痛感，后期会出现痛觉缺失、运动障碍等症状。
2.糖尿病足：糖尿病足是由于糖尿病末梢神经病变及相应的末梢血管病变，导致糖尿病足溃疡等疾病。称为糖尿病足，是糖尿病患者致残的主要原因之一。糖尿病足发生时，患者会出现明显的足部疼痛，严重时皮肤会出现溃烂、坏疽。