目前降糖药种类很多，但经常推荐的一线药物是双球菌和葡萄糖苷酶抑制剂。
双胍类药物主要减少葡萄糖的输出，提高外周胰岛素的低血糖敏感性。－葡萄糖苷酶抑制剂通常包括阿卡波糖、伏格利波糖等。主要在第一顿饭中咀嚼，符合中国人的饮食习惯，可以降低餐后血糖。此外，虽然也有磺胺类药物表明药物是格列美脲和格列本脲，但这是促进分泌的药物，不建议用于胰腺功能不好的人。格利奈药物，最常见的是瑞格利奈和纳格利奈。主要刺激胰岛素的早期分泌，降低餐后血糖。还有噻唑烷二酮类，如吡格列酮和罗格列酮。目前名单上有DPP-4抑制剂，表明药物是格列他酮和沙格列汀。