Ⅰ型糖尿病的鉴别诊断是其主要发生在相对年轻的患者，患者的胰岛素绝对缺乏，容易发生糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病的鉴别诊断主要是指糖尿病类型的鉴别。糖尿病一般可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病，通常以区分前三型糖尿病为主。Ⅱ型糖尿病，主要发生在成人，早期胰岛功能主要是胰岛素抵抗。后期胰岛功能可能受损甚至衰竭，但糖尿病酮症酸中毒发生的可能性较小，治疗方面，可以早期口服降糖药。特殊类型型糖尿病，主要是由于胰岛素分泌、受体作用存在缺陷，或继发于某些内分泌疾病。