糖尿病患者体重减轻的原因如下：
1、因病致瘦：糖尿病患者由于血糖升高和胰岛素缺乏，糖和脂肪代谢紊乱，导致脂肪和蛋白质分解加快，蛋白质合成受到抑制，肌肉蛋白质丢失，肌肉萎缩，体重进一步下降；部分糖尿病患者会出现胃肠自主神经病变，如胃轻瘫，糖尿病伴腹泻也会影响进食，导致体重下降；
2、因药而瘦：糖尿病患者服用口服降糖药，如二甲双胍、盐酸吡格列酮等，有一定的减肥效果；
3、主动运动饮食瘦：患者在确诊糖尿病后更加重视，通常通过严格控制血糖和增加运动来减肥。