糖尿病肾病第四期可出现以下症状：
1、蛋白尿。发现尿中泡沫增多，24小时尿蛋白量大于1g。
2、水肿多见于眼睑和下肢。压迫下肢骨骼处的皮肤，说明皮肤凹陷不易恢复，严重者可波及大腿甚至阴囊。
3、疲劳、乏力、食欲不振，严重者恶心呕吐，可出现贫血。
4、尿素氮、血肌酐升高，进行性加重，可导致机体酸碱失衡代谢紊乱，出现代谢性酸中毒。糖尿病肾病第四期很快就会进展到糖尿病肾病第五期，直至终末期肾衰竭，所以这个阶段需要引起重视，积极治疗。