糖尿病酮症酸中毒主要病因为糖尿病患者机体内胰岛素含量和血糖浓度严重失衡所导致的，此外感染、创伤因素、胰岛素使用不规范、药物因素等可诱发此病，具体如下：
1、病毒感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。
2、精神刺激、创伤，在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，它们具有拮抗胰岛素作用，可能诱发或加重糖尿病酮症酸中毒。
3、饮食不当和心理障碍，是1型糖尿病患者酮症酸中毒反复发作的重要诱因，饮食不当会导致机体糖代谢紊乱，肾上腺糖皮质激素分泌增多，进而诱发糖尿病酮症酸中毒。
4、胰岛素使用不规范，比如患者擅自减量或停用胰岛素。