糖尿病有两种病理变化：
1型糖尿病：胰岛的病理改变表现为胰岛B细胞显著减少和胰岛炎。00-608表现为胰岛萎缩，B细胞空泡化变性，少数病例无明显病理改变。分泌胰高血糖素、生长抑素和胰多肽的细胞数量正常或相对增多。
二型糖尿病：胰岛的病理变化以淀粉样变为特征。光镜下，90%的患者胰岛显示毛细血管和内分泌细胞之间有淀粉样物质沉积。胰岛可能有不同程度的纤维化。胰岛B细胞数量中度或不减少，胰高血糖素分泌细胞数量增加，其余胰岛内分泌细胞数量无明显变化。