糖尿病患者需要透析，通常有以下情况：
1、慢性并发症：有微血管并发症，可引起患者肾脏损害，即导致糖尿病肾病。如果糖尿病肾病进展到终末期，就会导致肾功能衰竭。此时由于肾小球完全闭锁，无法工作。如果此时不进行透析，会因肾衰竭导致死亡。这时候可以用透析来代替肾脏的作用，通常是慢性透析。终末期糖尿病肾病患者需要长期透析。
2、还有急性代谢紊乱：如果糖尿病患者出现严重酸中毒，导致内环境严重紊乱，在综合内科治疗效果不好的情况下，这些患者也需要透析治疗。