1型糖尿病大部分不是遗传，遗传的概率比较小。
1型糖尿病(其中许多是由一些自身免疫因素、病毒感染和炎症因子风暴引起的)已经损害了胰岛细胞的功能。这些患者的胰岛细胞会完全缺乏胰岛素分泌，因此1型糖尿病患者会出现血糖大幅波动，容易出现糖尿病酮症。与二型糖尿病相比，1型糖尿病的遗传概率大大降低，所以当患有1型糖尿病时，不要太担心会遗传后代。但如果家族中确实有1型糖尿病患者，其余的家属也要加强生活方式干预和血糖监测。如果血糖水平升高，应进行积极的生活方式干预，必要时加强药物治疗。