糖尿病与脂肪肝密切相关，两者往往同时存在。
糖尿病患者脂肪肝的患病率非常高，部分脂肪肝患者存在明显的糖代谢异常，另外随着糖尿病或脂肪肝的加重，两者的情况都加重。同时，如果糖尿病合并脂肪肝和胰岛素抵抗，肝脏的脂肪沉积会更严重，如果糖尿病合并脂肪肝，微血管和大血管的并发症会更高，治疗所需的胰岛素剂量明显，这显然与脂肪中的肝脏有关，糖尿病患者脂肪肝会增加死亡风险。