治疗药物是服用二甲双胍，这通常非常适合二型糖尿病。
因为二型糖尿病的发病机制不是由于胰岛素缺乏，而是由胰岛素抵抗引起的。二型糖尿病患者有胰岛素抵抗，胰岛素的效果大大降低。此时选择二甲双胍等胰岛素增敏剂是非常合适的。二甲双胍可以改善二型糖尿病患者外周组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖的输出，促进肝糖原的合成，帮助糖尿病患者控制血糖。二型糖尿病患者使用二甲双胍也有助于控制体重。良好的体重控制对降低胰岛素抵抗很有帮助。但是，二型糖尿病患者也可以选择其药物，如磺脲类药物、-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和GLP-1。