糖尿病患者在什么情况下需要胰岛素，一般有以下几种情况：
第一、如果一个糖尿病患者经过检查后被归为1型糖尿病，通常称为胰岛素依赖型糖尿病。这种情况下，就需要胰岛素了。
第二、如果糖尿病患者的血糖水平比较高，如果空腹血糖>10moll/L，且餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要胰岛素治疗。但采用什么样的胰岛素治疗方案，要看胰岛功能和血糖的具体情况。
三、有严重并发症的糖尿病患者，如急性感染、心脑血管疾病、严重眼底病、肾脏疾病、视网膜病变，甚至下肢血管疾病，都是服用胰岛素的适应症。胰岛素有很多种。胰岛素的具体选择取决于病情和胰岛功能。