什么是糖尿病足

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。

糖尿病足必须截肢吗

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

糖尿病足的鉴别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的鉴别如下：1、该病主要发生在青壮年男性。四肢冰凉，尤其是脚趾，畏寒、麻木、感觉异常是常见的早期症状。2、疼痛是该病的主要症状，表现为：间歇性跛行，患者行走一段距离后，小腿或足部肌肉出现麻木、酸痛、疼痛、抽搐、无力等症状。如果继续行走，症状会恶化，最后被迫停下来，原地站立短暂休息后，疼痛迅速缓解，可以继续行走，但行走后上述症状再次出现，这种症状称为间歇性跛行，是下肢动脉供血不足的典型表现。3、动脉缺血严重时，患肢剧烈而持续，休息时疼痛仍持续，整夜难以入睡。即使脚趾破裂并感染，疼痛也更严重了。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足该怎么消肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病足能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤，其原因是血管神经受损，局部麻木，局部血管狭窄，硬化，闭塞，从而造成足部的软组织受损，发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主，如鱼，牛肉，羊肉等，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时也要多吃富含钙的食物，如豆制品，海鲜，牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖，让血糖保持在正常范围内，对脚部的某些病症进行抗感染的治疗，配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

糖尿病足能吃鱼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足患者能吃鱼。患有糖尿病的患者最好是少吃高糖、少吃刺激性的食品。一般情况下，鱼肉中所含的维他命和蛋白含量都很高，更利于身体的消化。深海鱼类在恢复大脑的过程中起到了很好的作用，因此糖尿病足能吃鱼。糖尿病足患者可以在医生指导下使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。要注意多吃清淡的食物，平时多注意休息，多运动，多吃蔬菜，少吃含糖量高的食物。

糖尿病足是怎样的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是指患者足部皮肤变黑，肌肉溃烂。严重时，患处会不断侵蚀周围的皮肤组织，后期皮肤或趾甲会变脆，容易脱落。严重时还会导致脚趾脱落。除了形态上的变化，脚的感觉和触感也会相应减弱。病变早期会引起局部麻木疼痛，后期会引起局部感觉丧失。如果糖尿病足后出现局部感染，容易导致局部腐烂、有臭味，周围皮肤会出现剧烈瘙痒，这就是糖尿病足的临床症状。需要立即采取降糖治疗、抗炎、抗菌治疗，防止感染和血栓形成，从而有效预防其他并发症。

糖尿病足危害大吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人很多，这是我国目前截肢比例最高的一种病。糖足，轻则会导致下肢局部的溃烂和坏疽，重则导致双腿的完全坏死。更严重的，称之为全身炎性反应，会有致命的危险。所以，患有糖尿病足的人是很危险的，必须要注意。如果确诊为糖尿病足部，必须要进行多个专科的会诊。比如内分泌科要做好葡萄糖的管理，血管外科要做的是疏通动脉，整形和烫伤可以做足部的伤口，还有就是和中医科的配合，用外用的方法来清除坏疽。

糖尿病足血管阻塞

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足血管阻塞通常是慢性血糖升高导致周围血管和神经病变所致，需要积极治疗。糖尿病足是一种常见的疾病，是一种常见的临床表现。如果糖尿病病人长期处于高血糖状态，可能引起周围血管和神经的损害，从而引起一系列的并发症，包括糖尿病足，还可能出现血管阻塞的情况。，此时，患者多表现为下肢麻木，手脚发冷，同时还会有针扎样的疼痛。糖尿病足如果不能得到有效的治疗，很可能会导致严重的死亡。

糖尿病足怎么分期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足分为六级，即0~5级。0级，病人下肢已有糖尿病发生，充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群，预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级，足部发生溃疡，仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼，可能会导致坏疽而截肢。2级，病变到筋膜，未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时，则需手术治疗。3级，溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗，会造成局部感染和坏死。4级，足部出现局限性坏疽。5级，全足坏疽，可能需要截肢。

糖尿病足怎样护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的护理要点如下：1、做好患者日常饮食护理，合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例，保证总热量和各种营养成分的摄入，进餐要定时定量，三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量，避免过多热量摄入2、做好足部皮肤护理，观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。

糖尿病足怎样预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防糖尿病的方法如下：1.严格控制血糖：定期检查糖尿病足的危险因素，消除已知的危险因素。穿合适的鞋子和袜子意味着患者要保持清洁，每天用肥皂和温水洗脚，穿干净干燥的袜子，穿经过验证的软鞋，每天检查脚和下半身。脚有外伤或感染的时候，要尽快去医院治疗。2.养成良好的足部护理习惯。特别是糖尿病程长、脚感不敏感的患者，要每天检查脚，穿合适的鞋袜，在穿新衣服前检查鞋内是否有异物，防止烫伤，洗脚前用手测试水温，避免脚直接接触电热毯、电加热器等加热设备。

糖尿病足做哪些检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的检查分为神经系统和血管系统。神经系统的检查主要包括振动测试、踝关节反射、神经反射等。主要是要做一些基本的检查，比如主动脉的跳动，皮肤的温度，脚上的肌肉，如果需要，还要做一些血管造影，看看有没有狭窄，有没有堵塞之类的。尿病足常表现为皮肤发红，严重时可伴有破溃、流脓等症状，要注意病人的皮肤部位。

怎样得糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足多发生于糖尿病病史8-10年左右，是糖尿病慢性并发症所致。糖尿病慢性并发症包括大血管病变，患者间歇性行走人行道，患侧肢体出现疼痛、微血管病变和周围神经病变，三者共同作用于患者足部。除此之外，脚有局部感染。例如，剪指甲摔坏，穿鞋子损伤脚垫。这种小感染正常人几天就能治愈，但由于上述原因，糖尿病患者的这种感染迅速向纵深发展，累及肌肉和肌腱，容易导致糖尿病足的发生，甚至发生坏疽，严重时需要截肢。糖尿病足发生时，除胰岛素控制血糖外，医院常规清创综合治疗抗感染，尽量使糖尿病足向好的方向转化，减少截肢。糖尿病患者平时应控制血糖，尽量减少慢性并发症的发展。