糖尿病脚疼脚肿常见原因如下：
1、肾脏病：糖尿病患者血糖不能得到很好的控制，长期处于高血糖状态，引发肾脏疾病，使体内的蛋白质通过尿液排出体外，造成体内水潴留和水肿。
2、神经病变：糖尿病患者有神经病变，损害血管舒缩调节功能。下肢处于人体的低位，血管的异常收缩会更明显，容易导致充血或脚肿。
3、心肝功能不全：糖尿病患者如果心功能不全，流向心脏的血流受阻，就会出现脚肿；肝功能不全患者白蛋白合成不足、低蛋白血症、足肿胀。
4、静脉疾病：糖尿病患者有静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、静脉炎、静脉血栓形成，可能会有脚肿。