糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病激增，特征是高血糖、酮症和酸中毒。这是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗引起的代谢障碍综合症。
糖尿病恶化时，胰岛素缺乏会导致三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的原因包括：他感染诱因导致胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酒精中毒、部分药物有机酸增加循环衰竭的肾脏排泄。酸中毒降低胰岛素敏感性，增加组织分解，钾离子从细胞中流出，抑制组织氧的利用和能量代谢。严重的酸中毒会恶化微循环功能，降低心肌收缩力，导致体温过低和低血压。血液F值降到7.2以下，可以刺激呼吸中枢加速，加深呼吸。高血糖、高酮症及各种代谢性酸中毒会引起渗透性利尿，引起低血容量休克。