糖尿病的与脂代谢异常与患者胰岛素相对缺乏有关。
胰岛素缺乏导致胰岛素生理功能减弱，处理葡萄糖的能力下降，导致细胞外血糖升高，可能导致高血糖引起的高渗性多尿和多饮。但是细胞内缺乏葡萄糖，细胞处于饥饿状态，于是患者出现暴饮暴食、脂解加速、游离脂肪酸增多、高甘油三酯血症等与脂代谢异常的现象。原发性高脂症，可能与基因突变有关，部分患者有明确的家族聚集性。继发性高脂血症与糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肝肾疾病等有关。